2003年6月,上海德利得物流有限公司與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司簽訂了保險合同,德利得投保了車輛損失險、第三者責(zé)任險、不計免賠特約險、車上人員責(zé)任險,保險期限自2003年7月1日至2004年6月30日,保費(fèi)合計1757元。
2004年4月23日,德利得投保的車輛在嘉定瀏翔路678號發(fā)生火災(zāi)。
2004年5月14日,嘉定公安分局防火監(jiān)督處出具“火災(zāi)原因認(rèn)定書”,認(rèn)定該起火災(zāi)原因?yàn)檐噹麅?nèi)照明線路故障引燃車上包裝材料紙箱并擴(kuò)大成火災(zāi)。德利得隨后委托上海滬光客車廠對事故車輛進(jìn)行修理,共支付修理費(fèi)48940元。
在向保險公司提出理賠請求時,德利得卻遭遇了拒絕。德利得認(rèn)為,根據(jù)雙方的保險條款,火災(zāi)屬保險責(zé)任范圍。但保險公司卻在發(fā)出的“機(jī)動車輛保險拒賠通知書”上說明了理由———“自燃險未?!薄?/p>
根據(jù)保險條款的規(guī)定,火災(zāi)是車輛損失險的保險責(zé)任范圍,自燃則是車輛損失險的除外責(zé)任。在1998年之前,車輛保險條款對于自燃并沒有具體的描述和定義。因此在一段時間內(nèi),由于自燃導(dǎo)致的保險糾紛不斷。
保監(jiān)會在保監(jiān)發(fā)(2000)16號《機(jī)動車輛保險條款》的除外責(zé)任規(guī)定中,對“自燃”作了定義:“自燃,即指保險車輛因本車電器、線路、供油系統(tǒng)、貨物自身等發(fā)生問題造成火災(zāi)?!倍芏啾kU公司現(xiàn)在都設(shè)有自燃損失險,作為主險———車輛損失險的附加險。
因此,浦東法院在審理這起糾紛時指出,雙方已在保險條款中規(guī)定,“保險車輛的下列損失,保險人不負(fù)責(zé)賠償……(六)自燃以及不明原因產(chǎn)生火災(zāi)”。但德利得公司稱,保險公司沒有在簽訂合同時提醒其投保自燃險,法院認(rèn)為,雙方保險合同重要提示欄中已作了責(zé)任免除的提示,且在保險條款中以黑體字予以提醒。
同時在德利得投保的保單上,已列明了自燃損失險,由此法院推定原告對自燃險險種的存在應(yīng)是明知的。據(jù)此,法院判令德利得公司敗訴。
法官點(diǎn)評:并不是只要投保了自燃附加險,一旦車輛著火,都能向保險公司索賠。一般的保險條款中都規(guī)定了一些例外情況,如因人工直接供油、高溫烘烤等違反車輛安全操作規(guī)則造成的自燃,保險公司不負(fù)責(zé)賠償。
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